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急诊1（第1页）

李敏跟着陈主任进到最里间的留观室，见此间的三张床都躺了患者。今晚的两个夜班大夫，正满头焦急地在忙乎。

“陈主任，你来了，先看看她吧。这患者是在公交车急刹车的时候被甩前面了，头顶撞到发动机前的横杆。进院之前就呕吐一次。”

陈文强走过去，先用手电筒去照一声不响躺在那儿的患者的瞳孔。

“双侧瞳孔正常，等大正圆，对光反射正常。”李敏报出陈主任查体的结果。

“你叫什么名？多大岁数了？”

“刘秀明。五十七岁。”意识清楚，对询问能正常回答。

“现在有什么不舒服的感觉？”

“头疼，恶心，一点儿也不敢动。一动就天旋地转地要吐。” 思维清晰，回答简单明了。

“怎么来医院记得不？”

那患者迟疑了一下，想摇头，最后用摆手否认。这是脑震荡的近事遗忘出现了？

陈文强伸手检查她的头部碰撞处，李敏跟着也上手做了查体，然后赶紧掏出小本子，记录相关的查体结果。

“给她开个头部ct。”陈文强吩咐李敏。

“大夫，我身上就几块钱啊，不够做ct的的。”患者躺在床上着急起来。

李敏刷刷地给她开ct检查单，还要留意着陈主任继续给她做的查体，抽空对陪着她的人做解释：“我在这里做了备注，你们先去做ct，缴费的事情以后再说。主任，麻烦你在这里签字。”

这时候开ct检查单是有提成的，比例是10%-15%。李敏让提议做脑ct检查的陈文强签字，就是不想放射线科最后把这笔提成给自己。

陈文强犹豫一下，还是签了名字。这患者的ct缴费还有得磨呢。

下一个患者刚从床上移到平车上，人勉强地侧躺在窄窄的平车上，双手捂着上腹部。

“这个也是刹车的时候甩出去了。腹部撞到前几个座位的椅子把手上。”

“你们怀疑是内脏损伤。”